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孕檢查出這種無癥狀疾病,或可造成胎兒圍生期死亡!

發布時間:2019-09-12 點擊次數:
      小王是一名準媽媽,在孕期檢查時發現自己的尿常規白細胞值偏高,醫生對其作了進一步尿培養檢查,告知其患的是妊娠期無癥狀菌尿癥,需要服用抗菌藥物。
      小王很奇怪:自己沒有發熱或者尿頻、尿急、尿痛等癥狀怎么就得了菌尿癥,而且還需吃藥治療了呢?吃藥會不會影響胎兒發育呢?下面我們就來了解一下無癥狀菌尿癥。
 
      什么是無癥狀菌尿癥?無癥狀菌尿癥又稱無癥狀尿路感染,即尿標本中分離出一定量細菌,而患者無任何尿路感染癥狀或體征。
      女性無癥狀菌尿癥診斷標準為:清潔中段尿培養細菌菌落計數≥105CFU/ml我國女性尿路感染主要病原菌以革蘭陰性桿菌為主,大腸埃希菌是首位病原菌,其次為革蘭陽性球菌、克雷伯菌即假單胞菌屬等。
 
      無癥狀菌尿癥需不需要治療?對于非懷孕女性、男性、青年、兒童不用常規的篩查和治療。但對于妊娠期婦女而言,無癥狀菌尿癥發病率為2%~13%, 而20~40%的無癥狀菌尿癥可發展為急性腎盂腎炎,并增加胎兒早產、低出生體重以及圍生期死亡風險。而在妊娠期進行無癥狀性菌尿的早期篩查和治療,對母親和胎兒均有益。
      研究表明:抗生素療法明顯更可能消除無癥狀性菌尿,以及降低腎盂腎炎的發病率。
 
      如何治療和預防無癥狀菌尿癥?一般性治療:
      除了注意個人衛生,還應多飲水,同房后排尿,堿化尿液等。
 
      藥物治療:
      主要是抗生素治療。目前國內外相關指南對于抗生素的選擇和療程并無統一意見,但普遍接受的觀點是青霉素類和頭孢菌素類(FDA妊娠分級B)在妊娠期可安全使用。然而蛋白結合率非常高的藥物(如頭孢曲松)在分娩前使用可能不合適——這些藥物可能置換出膽紅素繼而導致核黃疸。
 
      另外,磷霉素(FDA B類)、呋喃妥因(FDA B類)也可以用于敏感菌的治療,而氟喹諾酮類(FDA C類)和四環素類(FDA D類)禁用于妊娠期。
      總之聽取醫生和藥師的建議,規范合理的用藥才能最大限度的保障孕婦和胎兒的健康。
 
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